Banca dati progetti e interventi di Prevenzione e Promozione della Salute

Accendi la tua salute – E’ possibile una strategia condivisa per la prevenzione e cura del tabagismo?

Regione Lombardia ATS Brianza

Progetto avviato nell’anno 2017 - Ultimo anno di attività : 2019

Abstract

Obiettivo generale
- Il SETTING Servizi /enti erogatori costituisce opportunità di alleanza tra ATS e ASST secondo i rispettivi ruoli attribuiti dalla L.r. 23/2015 di governance e di prevenzione indicata, rivolta alla persona. Pertanto gli interventi programmati prevedono lo sviluppo di accordi nei diversi ambiti ove è possibile promuovere azioni di sensibilizzazione sui fattori di rischio comportamentali nella fase di presa in carico individuale di pazienti cronici o a rischio:
  - Intercettare in ambito sanitario (MMG e ambulatori specialistici) i 2 sottosistemi di popolazione :
  - soggetti con presenza di fattori di rischio (sovrappeso,sedentarietà, tabagismo, ecc.)
  - soggetti con presenza di fattori di rischio e cronicità in fase iniziale
  per proporre un miglioramento delle conoscenze dei fattori di rischio comportamentali e favorire competenze per il loro superamento avvalendosi delle reti di offerta territoriali ( Gruppi di cammino, Interaziendale disassuefazione tabagica, Alimenti in salute)
  - Stimolare la disponibilità al cambiamento dei soggetti secondo tecniche di couselling motivazionale e migliorare la health literacy attraverso campagne di educazione sanitaria mirate al target, in coerenza con le azioni, previste nel PRP (Programma 6 "Prevenzione della cronicità") e recepite dalla DGR 4662/2015 "Indirizzi regionali per la presa in carico della cronicità e della fragilità in Regione Lombardia 2016-2018"
Analisi di contesto
- La stima dei soggetti con presenza di fattori di rischio nella popolazione adulta (>14 aa) della ATS Brianza (292.435-364.769 in sovrappeso, 88.867-101.267 obesi, 217.000- 321.369 sedentari, 202.534-258.335 tabagisti, 162.234- 170.501 alcolisti a rischio ecc.) ISTAT 2015 - in verde: interviste Lombardia Passi, SISMA,
  La popolazione dei pazienti cronici è stimata nell'ATS Brianza in 361.600 unità. La letteratura continua a fornire conferme in merito all'opportunità, anche in ambito di Percorsi Diagnostico Terapeutici Assistenziali, dell'adozione di stili di vita sia preventivi rispetto all'insorgenza di NCD che per ritardare o ridurre la patologia, un miglior decorso specie nelle fasi iniziali( rallentamento dell'evoluzione e delle complicanze, minori bisogni sanitari). I 10 principali rischi sanitari e la stima del loro contributo relativo all'insorgere della malattia (da World Health Organization (2009). Global Health Risks Summary Tables. WHO: Geneva, Switzerland)
  Fattore di rischio. Impatto delle patologie (%)
  1. Uso di tabacco 11.7
  2. Uso di alcol 11.4
  3. Ipertensione arteriosa 11.3
  4. Sovrappeso e obesità 7.8
  5. Colesterolo elevato 5.9
  6. Inattività fisica 5.5
  7. Iperglicemia 4.8
  8. Scarsa assunzione di frutta e verdura 2.4
  9. Rischi occupazionali 1.7
  10. Abuso di farmaci 1.6
  
  Pertanto i fattori di rischio modificabili ( alimentazione, fumo, sedentarietà, alcol) hanno una significativa influenza sui fattori di rischio intermedi ( ipertensione arteriosa, ipercolesterolemia e TG, iperglicemia, sovrappeso-obesità) e sono alla base del 77% delle malattie croniche e del 86% della mortalità
Metodi e strumenti
- Progettazione partecipata attraverso GdL integrato tra ATS, ASST, MMG, Associazioni di Patologia in rappresentanza del target, reti di promozione della salute ( GdC, WHP, CTT, ecc), e costante coinvolgimento delle amministrazioni locali per azioni sinergiche. Spetta all'ATS il compito di realizzare opportunità di confronto tra professionisti e orientamento verso buone pratiche.
  Formazione del personale sanitario su tecniche di minimal advice e approccio motivazionale per applicazione nella pratica ambulatoriale.
  Fornire una "cassetta degli attrezzi "agli specialisti ambulatoriale: materiale informativo sui guadagni di salute in base a scelte attive di stili di vita.
  Pubblicizzazione Reti di offerta: GdC attivi, Strutture di offerta disassuefativa, incontri sulla corretta alimentazione
  Sperimentazione di una "carta dei rischi" autocompilabile in distribuzione agli assistiti afferenti agli ambulatori specialistici e dei MMG da restituire al Medico ed successiva elaborazione a cura del S. Epidemiologico ATS per una valutazione della Health literacy sui principali fattori di rischio.
  Avvio/consolidamento di progetti per patologia o comportamento a rischio.
  - minimal advice antitabagico negli ambulatori ospedalieri pneumologici, diabetologici e cardiovascolari,
  "In cammino per cambiare il diabete"
  "Una rete di offerta territorio per la dissuefazione tabagica"
  "Promozione stili di vita in ambito Ospedaliero"
  "Counselling motivazionale breve:la governante dalla formazione all'erogazione nei setting sanitari"
  - proposta di attività fisica in occasione dei contatti con gli assistiti MMG nell'iter diagnostico periodico dei pazienti cronici in Creg, ma anche in occasione degli accessi consultoriali .
  "Cronici in cammino promozione dell'attività nei pazienti cronici"
Valutazione prevista/effettuata
- Inserimento dell'anamnesi stili di vita nelle cartelle di patologia, annotazione counselling, controllo nel follow up periodico da concordare con il gruppo di lavoro.
  Monitoraggio dei contatti con MMG e specialisti ospedalieri con proposta di minimal advice e verifica nel follow up delle modifiche cognitive ( riconoscimento del rischio) e comportamentali ( modifica stili di vita)
  Monitoraggio dei consumi sanitari in pazienti:
  - Aderenti a gruppi di cammino
  - Con cessazione tabagica da almeno 6 mesi

Tema di salute prevalente	Temi secondari	Setting	Destinatari finali
ACCESSO AI SERVIZI PER LA SALUTE	POLITICHE PER LA SALUTE	Servizi Sanitari	Adulti Anziani Patologie specifiche

Obiettivi specifici e interventi/azioni

Documentazione di progetto

Non presente

Mandati	Scuola Polo	Finanziamenti
Piani locali / Aziendali di prevenzione e promozione della salute

Responsabili e gruppo di lavoro

Enti promotori e/o partner

FRANCHETTI MANUELA (responsabile)
ATS Brianza
Email: manuela.franchetti@ats-brianza.it

Azienda Sanitaria

ASST Lecco

Azienda Sanitaria

ASST Monza

Azienda Sanitaria

ASST Vimercate

Amministrazione Locale

Aministrazioni Comunali

Azienda Sanitaria

Operatori Presst Meda

Altro ente

Gestori delle strutture di erogazione

Altra azienda sanitaria

MMG

Azienda Sanitaria

Creg

Università

Università Bicocca

Altro ente

Gruppi di cammino

Associazione

Associazioni di patologia

Altro ente

CTT

Altro ente

Federfarma

Associazione

LILT Monza

Altro ente

Inail Lecco

Altro ente

Inail Monza

Associazione

Onlus cancro primo aiuto

Altro ente

Assolombarda Confindustria Milano, Monza e Brianza, Lodi

Altro ente

Confindustria Lecco e Sondrio

Altro ente

API Lecco

Scuola

Ufficio scolastico territoriale Monza

Scuola

Ufficio scolastico territoriale Lecco


Dors Regione Piemonte - Centro di Documentazione per la Promozione della Salute