Attività di screening in ambito scolastico
Attività di screening in ambito scolastico
Regione Piemonte gruppo ASL Novara
Progetto avviato nell’anno 2008 - Ultimo anno di attività : 2008

Abstract
Obiettivi
Effettuare una revisione delle attività di screening in ambito scolastico per:
verificare l'appropriatezza in relazione alle evidenze di efficacia;
migliorare le procedure operative;
incrementare la formazione e il coinvolgimento degli operatori;
creare un canale informativo con le famiglie, i PLS, i MMG;
effettuare interventi di ottimizzazione delle risorse;
effettuare una raccolta di dati di salute con il supporto delle s.s.v.d. di epidemiologia;
utilizzare tests semplici, rapidi, di poco costo innocui, che diano risultati riproducibili, con alta sensibilità e specificità per patologia diffuse nella popolazione in esame;
estendere a tutta l' ASL lo screening per l'ambliopia sinora effettuata solo parzialmente;
Metodi utilizzati
introduzione di metodiche che permettano il confronto dei dati con quelli nazionali/regionali limitando l'influenza degli operatori attraverso l'utilizzo di :
rilevazione dell'IMC, Indice di massa corporea, secondo lo studio internazionale di Cole , per lo scrrening auxologico
utilizzo dello scoliometro per quanto riguarda lo screening per la scoliosi
revisione della modulistica
formazione degli operatori
elaborazione dei dati, attraverso la creazione di un data base per l'inserimento
di dati che evidenziano il genere ( maschile o femminile), e attraverso l'utilizzo di un questionario somministrato ai genitori degli alunni in cui si rileva il titolo di studio e la nazionalità.
elaborazione e distribuzione di opuscolo informativo ai genitori e ai PLS
Conclusioni
l'introduzione del BMI e la valutazione con le tavole di Cole, ha portato all'uniformità dei dati di obesità e sovrappeso dei quattro Distretti, portando i valori simili a quelli nazionali e regionali dello studio a campione HBSC.
la rilevazione del titolo di studio ha permesso di evidenziare che più il titolo di studio è alto, più il risultato è di tipo "protettivo" rispetto all'obesità e anche agli altri screening compreso quello della carie.
Per gli screenings degli arti inferiori e dei dismorfismi della colonna vertebrale, l'introduzione dello scoliometro ha riportato i dati alla letteratura, là dove gli operatori sono stati addestrati per un corretto utilizzo
Tema di salute prevalenteTemi secondariSettingDestinatari finali
ALIMENTAZIONE
 
Ambiente scolastico
Bambini (3-5 anni)
Preadolescenti (11-13 anni)
Obiettivi specifici e interventi/azioni
  • Obiettivi
    • Obiettivo EDUCATIVO
      • l'orario è riferito all'attività di screening per singola classe
        L'attività di prevenzione, per l'anno scolastico 2008-2009 è stata rivolta ai bambini frequentanti la quarta elementare e ha comportato l'effettuazione dei seguenti screening: 1. stato ponderale: misurazione di peso e altezza per il calcolo del Body Mass Index (BMI); 2. odontoiatrico: identificazione di carie e malocclusioni/malposizioni dentarie; 3. oculistico: rilevazione visus con tavola ottometrica decimale. 4. ortopedico: rilevazione dimorfismi vertebrali con misurazione dei gradi di rotazione della colonna utilizzando lo scoliometro; dimorfismi degli arti inferiori con ausilio di podoscopio; I controlli sono stati effettuati da personale medico ed infermieristico. I dati sono stati imputati da personale infermieristico dei Distretti in un database opportunamente predisposto dalla S.C. Qualità. La qualità dei dati imputati è stata effettuata utilizzando come indicatori: → plausibilità dell'età; → coerenza tra dati anagrafici e sesso; → coerenza tra BMI e parametri antropometrici indicati; → coerenza tra anomalie riscontrate negli screening e assegnazione della categoria registrata nel data base 1. METODOLOGIA 1.1 Raccolta e categorizzazione dei dati anamnestici Prima della visita scolastica ai genitori è stato richiesto:  l'autorizzazione scritta per l'effettuazione degli screening. I ragazzi che non hanno restituito l'autorizzazione firmata non sono stati visitati;  la compilazione di un questionario per la raccolta di dati anamnestici e relativi a nazionalità e titolo di studio dei genitori. I ragazzi che non hanno riconsegnato il questionario, se muniti di autorizzazione, sono comunque stati visitati, ma non è stato possibile effettuare valutazioni rispetto alle variabili anamnestiche. 1.2 Definizione dello stato ponderale Lo stato ponderale è stato valutato utilizzando il Body Mass Index (BMI), in base al quale, con i cut-off di riferimento per l'età evolutiva pubblicati da T.J. Cole, l'eccesso ponderale è stato definito come: - sovrappeso: bambini con valori di BMI che corrispondono all'intervallo compreso tra 25 e 30 kg/m² dell'adulto; - obesi: bambini con valori di BMI superiori al valore corrispondente a 30 kg/m² dell'adulto. Per quanto riguarda il sottopeso sono stati indicati valori convenzionalmente accettati al di sotto del 5° percentile di Cole. 1.3 Definizione delle anomalie della colonna In base alla letteratura , è stata definita come sospetta scoliosi una rotazione della colonna, rilevata con lo scoliometro, pari a valori > a 5°. 1.4 Classificazione degli studenti risultati "positivi" agli screening In base all'anamnesi raccolta con il questionario e alle domande poste direttamente ai ragazzi, gli studenti risultati "positivi" ad uno degli screening, sono stati così classificati: - "già seguiti": soggetti con un'anomalia e già in cura; - "non seguiti": soggetti a conoscenza della propria problematica ma non in cura; - "nuovi casi": non a conoscenza dell'alterazione riscontrata durante la visita Il termine "segnalati" indica la somma dei nuovi casi e dei ragazzi non seguiti.
  • Interventi Azioni 2007
  • Interventi Azioni 2008
MandatiFinanziamenti
  
Responsabili e gruppo di lavoroEnti promotori e/o partner
Dott. BRUSA Lorenzo (responsabile)
ASL NO - Novara -
Email: flavia.milan@asl.novara.it
Telefono: 0321/374591
Non indicati
Documentazione di progetto
Non presente
Documentazione azioni interventi
Allegato/link esterno
Lettera Direttori IC2008
Anamnesi standard2008
Risposta standard2008
Risultati2008
In collaborazione con le ASL/ASO del Piemonte
Dors Regione Piemonte - Centro di Documentazione per la Promozione della Salute