Banca dati progetti e interventi di Prevenzione e Promozione della Salute

Progetto Vineyard

Regione Piemonte ASL Cuneo 1

Progetto avviato nell’anno 2022 - Ultimo anno di attività : 2024

Abstract

Obiettivo generale
- Il progetto nasce da riflessioni preliminari sulla valenza culturale del paesaggio vitivinicolo e sul suo elevato potenziale simbolico, che suggeriscono la caratterizzazione della vigna come possibile paesaggio terapeutico per gli utenti dei servizi di salute mentale con forme transdiagnostiche di disagio.
  
  Nel breve periodo (fase pilota), il progetto mira a esplorare le possibilità terapeutiche della vigna anche nel senso di spazio percepito come sicuro, accogliente e non-giudicante, grazie al ruolo centrale riconosciuto alle viti e alla possibilità di sviluppare nell'incontro con esse una genuina esperienza di connessione mediata dalle attività di cura e conservazione delle stesse. Allontanandosi delle iniziative di green-care (orticultura sociale, eco-terapia, etc.) che concepiscono il contatto con la natura come intrinsecamente benefico, il progetto mira a esplorare i processi di costruzione dei paesaggi terapeutici, gli elementi che concorrono alla costituzione di esperienze di benessere all'interno di un dato contesto socio-ambientale, nonché il ruolo che i servizi possono ricoprire nell'individuazione e coltivazione di luoghi abilitanti (enabling places) come strumenti preziosi a supporto del mandato terapeutico dei servizi stessi.
  
  Nel medio-lungo periodo del progetto (seconda edizione) il progetto ha inteso costituire un gruppo formato, nutrito da un senso di identità e di appartenenza, partecipante a un percorso formativo pratico-esperienziale presso gli spazi didattici dell'Istituto Umberto I di Alba. Questa seconda edizione ha potuto approfondire le intuizioni e i risultati osservati nella fase pilota, mettendo a punto un modello di intervento terapeutico-riabilitativo che include la conduzione di attività uno-a-uno in ambienti esterni a quelli dei servizi di salute mentale, la mediazione di attività pratiche a sostegno dell'interazione, le formule del "peer training" e del "co-training", e la ricerca etnografica come strumento di valutazione.
Analisi di contesto
- I servizi di salute mentale dell'ASL CN1 fanno capo al DSM di Cuneo, che eroga assistenza a persone con diversi tipi di disturbo e intensità di cure. In riferimento alla popolazione in carico ai servizi, si evidenzia la necessità, oltre che di interventi clinici e terapeutici, di interventi riabilitativi che tengano in considerazione i determinanti sociali di salute, tra cui l'autonomia economica attraverso il lavoro e l'inclusione attraverso le relazioni sociali. In tali aree, le persone con disturbi di tipo psichiatrico incontrano ostacoli di ordine culturale (stigma e discriminazione) e socio-economico (es. impossibilità di accedere a forme di abitare indipendente in assenza di adeguato reddito). Casa, lavoro e relazioni sociali compongono il progetto di vita di ciascuno e acquisiscono massima rilevanza in quelle fasi biografiche che prevedono una strutturazione identitaria e una progressiva autonomizzazione, quale la gioventù. L'esperienza di disagio mentale si inserisce in questa fase come un evento potenzialmente destabilizzante, che può imprimere ai percorsi biografici cambiamenti e/o rallentamenti. Emerge dunque il bisogno di intervenire per contrastare il rischio di esclusione e istituzionalizzazione, supportando le persone nel (ri)disegnare progetti di vita sintonici con le proprie ambizioni (note o da esplorare), promuovendo il coinvolgimento e l'alleanza con attori del territorio non abitualmente impegnati sul fronte della salute mentale.
Metodi e strumenti
- Fase pilota (2022-23). Il progetto pilota si è articolato in 4 fasi: 1) Un gruppo di giovani afferenti a diversi servizi di salute mentale di Cuneo ha preso parte alle pratiche locali di raccolta manuale dell'uva, affiancati da viticoltori esperti; 2) Sono state realizzate interviste discorsive individuali con i partecipanti, utili a raccontare la loro esperienza e descrivere il paesaggio interiore che ha preso forma nella vigna; 3) Le storie audio registrate sono state trasferite come tracce audio agli studenti del Liceo Artistico di Alba, chiamati a creare - attraverso l'interpretazione e l'empatia - etichette e altre produzioni artistiche; 4) Un evento pubblico ha raccontato il progetto alla comunità e raccolto fondi per rifinanziare nuove edizioni (vendita delle bottiglie etichettate dagli studenti).
  
  Seconda edizione (2023-24). Nella collaborazione tra DSM e IIS Umberto I di Alba è nato un percorso formativo professionalizzante dedicato alle operazioni stagionali di cura della vigna (es. potatura, legatura, raccolta), realizzato affiancando a ciascun ragazzo uno studente delle classi III dell'Istituto. Il "peer training" è inteso in una duplice accezione: oggettiva (affiancamento di persone prossime l'una all'altra per età, utile a condividere registri interpretativi e comunicativi) e soggettiva (lo studente sostiene il giovane nel "sentirsi" pari, nutrendo una positiva rappresentazione di sé, una percezione di "poter essere" e una fiducia nel "poter diventare"). Le attività formative sono state guidate e supervisionate dal personale docente e tecnico dell'IIS, garantendo qualità e conformità agli standard del settore e introducendo il "co-training" (la comune condizione d'essere "in formazione" normalizza l'errore di partecipanti e studenti, riducendo sensazioni di disagio/soggezione).
Valutazione prevista/effettuata
- Il progetto ha previsto una pluralità di strumenti valutativi in entrambe le edizioni attualmente sviluppate:
  
  - Fase pilota: parallelamente allo svolgersi del progetto, è stata realizzata un'attività di ricerca qualitativa da parte di un soggetto esterno all'ASL. La valutazione, volta a comprendere se e in quale modo fosse stato raggiunto l'obiettivo terapeutico-riabilitativo teso a imprimere nel vissuto dei partecipanti un "paesaggio interiore" fonte di sentimenti positivi ed elementi identitari inediti, si è servita degli strumenti dell'osservazione partecipante e dell'intervista discorsiva individuale. Note di campo e trascrizioni sono state oggetto di analisi ed elaborate per la redazione del report finale (qui allegato). Accanto alla valutazione qualitativa appena descritta, il progetto ha previsto un monitoraggio di tipo clinico operato dagli operatori del DSM in itinere, attraverso colloquio e strumenti specifici (es. mappa delle emozioni).
  
  - Seconda edizione: in continuità con la fase pilota, anche la seconda edizione si è servita di un ricercatore esterno deputato a valutare attraverso l'osservazione partecipante le attività condotte presso l'IIS Umberto I. Inoltre si è realizzato un focus group che ha coinvolto gli studenti che hanno preso parte al progetto. Infine, la valutazione ha potuto servirsi di questionari auto-somministrati - che i partecipanti hanno compilato in due momenti temporali diversi (pre-post intervento) - costruiti includendo la versione italiana validata della Warwick Edinburgh Mental Well Being Scale (WEMWBS). Quest'ultima rileva il benessere psicologico come concetto ampio (definizione OMS), in una prospettiva sia edonica che eudaimonica, che comprende aspetti emozionali, dimensioni cognitiva e valutativa, e funzionamento psicologico.
Note
- Il progetto è stato inaugurato da una fase pilota che ha consentito di individuare gli elementi chiave dell'intervento, utili a sostenere la valenza terapeutico-riabilitativa dell'iniziativa stessa e la natura "abiliante" del contesto socio-ambientale ospitante. Tra questi elementi - fondamentali nella progettazione della seconda edizione del progetto - si individuano l'attività pratico-manuale (una risorsa utile a distendere le tensioni emotive e relazionali, normalizzando i silenzi, facilitando l'interazione, l'incontro con l'altro e l'espressione di sé) e l'organizzazione dell'attività stessa in un rapporto uno-a-uno (partecipante-lavoratore, partecipante-studente) come veicolo per aprire all'interazione con il più ampio gruppo.
  
  La ricerca etnografica che ha consentito di valutare la fase pilota e la seconda edizione ha prodotto "descrizioni dense" (Geertz 1973), ricche di informazioni di dettaglio utili a raccontare un intervento che può così essere trasferito in altri setting (Ng e De Colombani 2015). L'obiettivo per uno sviluppo ulteriore del progetto prevede infatti un'estensione delle attività al di fuori del contesto vitivinicolo e in altri ambiti del mondo agro-alimentare (es. coltivazione e lavorazione di prodotti agricoli, caseari, etc.), coinvolgendo altri soggetti del territorio (a partire dalle altre sedi dell'IIS Umberto I di Verzuolo e di Fossano, produttori locali nella rete di collaboratori della scuola, e altre aziende agricole) e ampliando così la platea dei beneficiari diretti e indiretti.

Tema di salute prevalente	Temi secondari	Setting	Destinatari finali
SALUTE MENTALE / BENESSERE PSICOFISICO	Cultura dello stigma Disturbi psichiatrici EMPOWERMENT INCLUSIONE	Ambienti di lavoro Ambiente scolastico Servizi Sanitari Comunità	Minori Scuola secondaria di secondo grado Giovani Adulti Patologie specifiche

Obiettivi specifici e interventi/azioni

Obiettivi
- Coinvolgimento della comunità in iniziative dedicate alle persone con esperienza di disagio mentale
  - Le necessità di inclusione socio-lavorativa delle persone con sofferenza psichica e l'inadeguatezza riscontrata nei tradizionali strumenti di reinserimento a disposizione dei servizi denotano la necessità di sviluppare programmi innovativi, adatti anche alla popolazione degli utenti più giovani (youth friendly), capaci di ridurre le barriere culturali ed economiche di accesso ai servizi promuovendo l'inclusività, la de-stigmatizzazione e il coinvolgimento dell’intera comunità. L'obiettivo punta quindi ad ampliare il più possibile gli interlocutori e le reti di collaborazione sul territorio (sia per quanto riguarda la promozione del progetto e le attività di informazione/sensibilizzazione della cittadinanza, sia per quanto riguarda la concreta realizzazione dei percorsi formativi e/o lavorativi oggetto del progetto). I target che l'obiettivo mira a coinvolgere sono enti pubblici (es. scuole, amministrazioni locali) ed enti privati (il mondo produttivo, ma anche gli enti del privato sociale, ovvero del terzo settore) con sede nella provincia cuneese (prossimità ai contesti di vita dei partecipanti). L'obiettivo risponde sia alla necessità di intervenire sulla cultura dello stigma, sia a quella di utilizzare/attivare le risorse presenti nella comunità locale (es. opportunità di inserimento e rafforzamento delle reti di collaborazione sul territorio).
- Sostegno ai percorsi di recovery di giovani e giovani adulti attraverso l'esplorazione e coltivazione di luoghi abilitanti
  - Il concetto di recovery - inteso come processo orientato al benessere della persona - abbraccia molteplici domini dell'esistenza, quali ad esempio il lavoro e l'istruzione, l'autonomia, la salute psico-fisica, l'identità personale, l'autostima e la fiducia nelle proprie capacità e nel proprio futuro. La ricerca scientifica dedicata a queste tematiche ha recentemente dedicato ampio spazio al ruolo che il "luogo" può ricoprire nel percorso di recovery quotidiano. Questo dipende dalle risorse che l'ambiente mette a disposizione, le quali modellano l'esperienza stessa del luogo e che possono sostenere attività capaci di favorire il benessere e promuovere la salute in senso ampio. Di particolare interesse per questo progetto è la funzione terapeutica associata a taluni contesti, che consentono agli individui di sperimentare un senso di appartenenza, una maggiore integrazione, un'incrementata opportunità di interazione sociale e partecipazione civile, un aumento nella soddisfazione personale e nel senso di autoefficacia. Il legame tra luogo, inclusione sociale e promozione della recovery è efficacemente sintetizzato nella nozione di "paesaggio terapeutico", che evidenzia la centralità per il benessere della persona di risorse sociali, materiali, simboliche e psicologiche offerte da particolari luoghi. Per "luogo" si intende non soltanto uno spazio geografico (la sua collocazione, le sue caratteristiche fisico-sensoriali), bensì una complessa trama di associazioni, processi, legami, elementi simbolici e discorsivi che concorrono a produrre il vissuto soggettivo di un contesto. In questa accezione relazionale, il valore terapeutico di un luogo diviene possibile oggetto di intervento. L'obiettivo è quindi quello di esplorare e coltivare i contesti coinvolti nel progetto come "luogh abilitanti", fonte di benessere e teatro di azioni sociali coordinate orientate a sostenere la recovery.
- Formazione pratico-esperienziale rivolta a persone con esperienza di disagio mentale
  - Avvio di percorsi formativi di carattere pratico ed esperienziale, orientati all'acquisizione di competenze professionali concrete e facilmente spendibili sul mercato del lavoro in ambito agrario e agro-alimentare, realizzati presso istituti di istruzione superiore a fianco degli studenti (peer-training) e sotto la supervisione del personale docente e tecnico (co-training). I percorsi sono rivolti a persone già in carico ai servizi di salute mentale del cuneese in diverse aree (residenziale, semi-residenziale e ambulatoriale), con priorità riconosciuta agli utenti più giovani o con prospettive di inserimento lavorativo sintoniche con il proprio percorso personalizzato terapeutico-riabilitativo.
- Disseminazione dei risultati e diffusione della pratica
  - Disseminazione dei risultati a livello locale (articoli, comunicati stampa, eventi), interno all'ente (eventi formativi interni all'ASL CN1) e in contesti propri della comunità scientifica di riferimento (pubblicazione di articoli scientifici, partecipazione a convegni e conferenze nazionali e internazionali), allo scopo di contribuire alla conoscenza e alle evidenze sui temi della salute mentale, della recovery e dell'inclusione delle persone con disagio psichico.
Interventi Azioni 2022
Interventi Azioni 2023
Interventi Azioni 2024
- Evento finale di restituzione del Progetto Vineyard alla comunità (Alba)

Documentazione di progetto

	Materiale di comunicazione e informazione Articolo pubblicato su www.secondowelfare.it 2024
	Materiale di comunicazione e informazione Brochure evento finale del progetto (20 aprile 2024)
	Materiale di comunicazione e informazione Comunicato stampa ASL CN1 - 2022
	Materiale di comunicazione e informazione Comunicato stampa ASL CN1 - 2022
	Materiale di comunicazione e informazione Comunicato stampa ASL CN1 - 2023
	Materiale di comunicazione e informazione Comunicato stampa ASL CN1 - 2023
	Materiale di comunicazione e informazione Rassegna stampa 2022 (pilota)
	Materiale di comunicazione e informazione Rassegna stampa 2022 (pilota)
	Materiale di comunicazione e informazione Rassegna stampa 2023
	Materiale di comunicazione e informazione Rassegna stampa 2023
	Materiale di comunicazione e informazione Articolo pubblicato su www.secondowelfare.it 2024
	Materiale di comunicazione e informazione Video presentazione Progetto Vineyard
	Materiale di comunicazione e informazione Video presentazione Progetto Vineyard
	Relazione finale Relazione finale fase pilota
	Relazione finale Relazione finale fase pilota
	Relazione finale Report finale (seconda edizione)
	Relazione finale Report finale (seconda edizione)
	Documentazione progettuale Documento progettuale (fase pilota)
	Documentazione progettuale Documento progettuale (fase pilota)
	Documentazione progettuale Documento progettuale (seconda edizione)
	Documentazione progettuale Documento progettuale (seconda edizione)
	Altro Patrocinio del Comune di Alba al Progetto Vineyard
	Altro Patrocinio del Comune di Alba al Progetto Vineyard
	Strumenti di analisi e valutazione Questionario auto-somministrato benessere psicologico
	Strumenti di analisi e valutazione Questionario auto-somministrato benessere psicologico
	Strumenti di analisi e valutazione Traccia intervista
	Strumenti di analisi e valutazione Traccia intervista
	Pubblicazione su rivista scientifica Articolo scientifico su "Health and Place"
	Pubblicazione su rivista scientifica Articolo scientifico su "Health and Place"
	Pubblicazione su rivista scientifica Articolo scientifico dedicato alla seconda edizione del Progetto Vineyard

Documentazione azioni interventi

Strumenti di analisi e valutazione
	Traccia focus group studenti Umberto I	2023
	Questionario auto-somministrato benessere psicologico (pre-post)	2023
	Traccia di intervista - Fase pilota	2022
Materiale di comunicazione e informazione
	Modulo di registrazione all'evento (ingresso libero)	2024
	Brochure distribuita in occasione dell'evento	2024
	Locandina dell'evento	2024
	Opera realizzata da studenti Liceo Gallizio (Alba)	2023
	Opera realizzata da studenti Liceo Gallizio (Alba)	2023
	Opera realizzata da studenti Liceo Gallizio (Alba)	2023
	Opera realizzata da studenti Liceo Gallizio (Alba)	2023
	Illustrazione per etichetta realizzata da studenti Liceo Gallizio (Alba)	2023
	Illustrazione per etichetta realizzata da studenti Liceo Gallizio (Alba)	2023
	Illustrazione per etichetta realizzata da studenti Liceo Gallizio (Alba)	2023
	Illustrazione per etichetta realizzata da studenti Liceo Gallizio (Alba)	2023
	Poster presentato durante il congresso (Vienna 2023)	2023
	Libro degli abstract presentati alla conferenza	2023
	Sito web della 6^ conferenza internazionale sulla salute mentale dei giovani (Copenhagen, 20/09-01/10 2022)	2022
	Poster presentato alla 6^ conferenza internazionale sulla salute mentale dei giovani (Copenhagen, 20/09-01/10 2022)	2022

Mandati	Scuola Polo	Finanziamenti
Piani locali / Aziendali di prevenzione e promozione della salute		Attività corrente istituzionale Altro

Responsabili e gruppo di lavoro

Enti promotori e/o partner

BARBIERI ANDREA (responsabile)
ASL CN1 - CD Cuneo e Dronero, Comunità Solaro Mondovì
Email: andrea.barbieri@aslcn1.it

BINELLO RENZO
IIS Umberto I Alba

FOCARDI FLORIANA
ASL CN1 DSM

RISSO FRANCESCO
ASL CN1 DSM
Email: francesco.risso@aslcn1.it

ADAMI MARTA
Liceo Govone di Alba

DEGIORGIS MARCO
IIS Umberto I Alba

FENOCCHIO EMANUELE
IIS Umberto I Alba

GERMINI ANTONELLA
IIS Umberto I Alba
Email: antonella.germini@iisumbertoprimo.it

CHIOTTI ANDREA
Liceo Govone Alba

PEPINO MARINA
Liceo Govone Alba

BUONGARZONE ROBERTO
Liceo Govone-Gallizio Alba
Email: dirigente@artisticogallizio.it

ROSSERO ELEONORA
Sociologa/Ricercatrice
Email: ele.rossero@gmail.com

MAGLIONE MANUELA
ASL CN1 - CD Cuneo

AUDISIO SEBASTIANO
ASL CN1 - CD Cuneo

PACILLI ANNA MARIA
ASL CN1 - Centro DCA Cuneo
Email: annamaria.pacilli@aslcn1.it

BALBO VERONICA
ASL CN1 - Centro DCA Cuneo

DALMASSO SILVIA
ASL CN1 - Centro DCA Cuneo

MORELLO MASSIMO
ASL CN1 - CD Cuneo

Scuola

IIS Umberto I (Alba)

Altro ente

Eclectica+ Ricerca e Formazione Impresa Sociale Srl

Cooperativa

Cooperativa sociale Proposta 80

Scuola

IIS Govone - Liceo Classico e Liceo Artistico Gallizio (Alba)

Associazione

Associazione per il Patrimonio dei Paesaggi Vitivinicoli di Langhe-Roero e Monferrato

Azienda privata

Ceretto Aziende Vitivinicole

Amministrazione Locale

Comune di Alba (patrocinio)


Dors Regione Piemonte - Centro di Documentazione per la Promozione della Salute